Planung

• Assessment
• Pflegediagnose
• Zielvereinbarung
• Interventionsplanung

Durchführung

• Medizinische Dokumentation - Dokumentation der Vitalwerte
• Pflegedurchführung und Pflegebericht
• Unvorhergesehenes
• Wunddokumentation
• Spontanmaßnahmen
• Medikamentenverabreichung
• Teambesprechungen

Evaluation

• Ziele
• Pflege-Interventionen
• Pflegebericht